x3oyJkQ. Tendon yapısı herhangi bir sebeple bozulduğunda iyileşme ve skar oluşturma süreci başlar. Tendon iyileşme süreçleri genel olarak hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar sonucu ortaya konmuştur. Tendon iyileşmesi iki teori üzerinden açıklanmaya çalışılır. Entrensek iyileşme modelinde epitenon ve endotenondaki fibroblastların çoğalması ve bu kılıfların sağladığı kanlanma görev alır. Ekstrensek iyileşme modeli ise tendon iyileşmesi için çevre dokulardan gelen inflamatuvar hücrelerin, tenositlerin ve ekstratendinöz kanlanmanın gerekli olduğunu savunur. Her iki durumda da iyileşme süreci temel olarak üç dönem içerir, bu dönemler bağlantılıdır ve süreleri tendon hasarının yerine göre farklılıklar gösterir. Hemostaz ve Enflamasyon Tendon hasarından hemen sonra ortaya çıkar. Yaralanmayla beraber gelişen kanama nedeniyle hematom oluşur. Gelişen hemostaz mekanizması bazı vazodilatatörlerin, trombositlerin ve mast hücrelerinin aktivasyonuna ve inflamatuvar kimyasalların salınmasını sağlar. Bu hücreler nekrotik dokunun ve debrinin fagositozuna neden olur. Makrofajlar yeni tenositlerin toplanmasını ve anjiogenesisi başlatır. Bu dönem içinde DNA , su, glikozaminoglikan , fibronektin ve kollajen tip III miktarında artış tespit edilir. Proliferasyon Bu dönemde iyileşme bölgesinde granülasyon dokusu mevcuttur. Organize olmamış bir matriks vardır. Baskın hücre populasyonu tenositlerdir. Elektron mikroskopik çalışmalar tenositlerdeki endoplazmik retinakulum sayısında artış göstermiştir bu da matriks sentezinin yoğunluğuna bağlanmıştır. Yeniden Şekillenme / Olgunlaşma Bu evrede tenositlerin büyüklükleri azalır, hücre dışı matriks sentezi yavaşlar ve kollajen fibrilleri tendonun uzun eksenine paralel olacak şekilde yeniden şekillenir. Tip III kollajen yerini tip I kollajene bırakmaya başlar. Kollajen döngüsü ve tendonun su içeriği normal düzeye döner. Kopuk aşil tendonları üzerinde yapılan incelemelerde tendon yapısında tip I kollajen yanında belirgin bir tip III kollajen varlığı da gösterilmiştir. Kopuk aşil tendonlarından alınan tenositlerin hücre kültürlerinde tip I ve tip III kollajen üretiminin yapıldığı tespit edilmiştir. Tip III kollajen çapının tip I’e göre daha ince olduğu ve gerilme kuvvetlerine karşı daha dayanıksız olduğu bilinmektedir. 289 kere okundu Sinir sıkışması ameliyatı, sinir sıkışması hastalarda gece uyandıracak şekilde ağrılara neden oluyorsa, uzun süredir devam ediyorsa, eşyaları tutamama gibi yakınmalara neden oluyorsa, mutlaka ameliyata karar verilmesi gerekir. Ameliyattan sonra hastanın elini bir süre kullanması sakıncalı olduğundan, gerekli düzenlemeler yapılarak geciktirmeden ameliyata alınması gerekir. Hastanın gündelik işlerini yapabilmesi için, iki el birden ameliyata alınmaz. Bir elin iyileşmesinden sonra diğeri ameliyat edilir. Bu iki operasyon arasında 2-3 ay ara sıkışması ameliyatı nasıl yapılır?Operasyonda hastanın koltuk altında bulunan sinirlere iğne yapılarak, kolun tamamı uyuşturulur. Bu yöntemle hasta ağrı duymadan, fazla ilaç yüklemesi olmadan operasyon yapılır. Risksiz bir uyuşturma olduğundan oldukça sağlıklıdır. Ameliyat tamamlandıktan sonra da, hastalar yaklaşık 6-8 saat rahatsız edici hiç ağrı uyuşturulduktan sonra, koldaki kan akımının kesilmesi için turnike denilen alet takılır. Bu yüzden ameliyatta kanama olmadan, rahat bir operasyon yapılıyor. Hastanın avuç içiyle el bileği arasındaki bölgede yapılan kesiyle, medyan sinirin geçtiği tünele ulaşılır. Tünelin çatısını meydana getiren ve kalınlaşmış olan bağ serbest hale getirilir. Eğer sinir sıkışması daha ileri aşamadaysa, kalınlaşmış sinir kılıfının mikroskop altında serbestleştirilmesi gerçekleştirilir. Bu sayede sinire olan baskı ortadan kalkar. Hastanın birinci parmağını avuç içine yakınlaştıran kaslara dal verilir ve onların uyarılmasını sağlayan sinir dalı gevşetilir. Bu uygulama yapılmadığı takdirde, hastanın yaşadığı sıkıntılar geçmez. Hastanın hastaneden taburcu edilmesi sorun yoksa aynı günde olur. 2-3 gün pansumanla takip edilen hasta, ağrılara dayandığı işlerini yapabilir. Parmak hareketlerini yapmayı ise, ihmal yöntemle sinir sıkışması ameliyatıEğer hastanın durumu uygun olursa, sinir sıkışması ameliyatı kapalı yöntemle yapılabilir. Bu operasyonda el bileği ve avuç içinden açılan deliklerden bazı özel aletler sokulur ve içeriye kamera sistemi konur. Kamera sayesinde içeride kalınlaşan bağ görüntülü şekilde kesilir. Bu ameliyatın oldukça deneyimli doktorlarca yapılması gerekir. Nedeni operasyonda hata yapma olasılığının yüksek olmasıdır. Sinir sıkışması ameliyatının kapalı yöntemle yapılmasının dezavantajı ise, tünelin sıkışmasına yol açan bir etkenin zor teşhis edilmesidir. Bunun yanında sinirin sıkışmasına neden olan kılıfın gevşetilmesi ile sinirin ilk parmağı uyaran kısmının gevşetilmesinin yapılamamasıdır. Sağladığı avantaj ise, bölgedeki yumuşak dokunun hasarının az olması ve iyileşmenin daha kısa sürede gerçekleşmesidir. Bazı kişilerde yapı gereği sinirlerdeki dallanma farklı bölgede olabilir. Eğer ameliyatta bir hata yapılırsa, bunun telafisi çok zor sıkışması ameliyatından sonra iyileşme süresiAmeliyattan sonra hastaların çoğunluğu tamamen iyileşebilir. Ancak ileri derecedeki sıkışmalarda bazı belirtiler kaybolmaz. Hastalarda daha ilk gecede uyuşukluk sorunu ortadan kalkar. Ancak his kaybı ve kuvvet kaybı sorunları 6 ay kadar devam edebilir. Bu hastalarda eğer kas ermesi varsa, bunların geri kazanımı mümkün olmaz. Bunlar dikkate alınarak, sinir sıkışması bir an önce tedavi edilmelidir. Böylece kalıcı hasarlar engellenmiş olur. El bileğinde ameliyattan sonra sertlikler olabilir. Bunun için uygun kremlerle masaj tatbik edilmelidir. Ağrıya dayanıldığı sürece işlerin yapılmasına engel yoktur. Pansuman alanı küçüldükçe el daha rahat hareket ettirilebilir. Ancak yaranın kirlenmemesi ve pansumanın ıslatılmaması gerekir. Raht bir işte çalışanlar daha kısa sürede işbaşı yapabilir. Ancak ağır işte çalışanlar dikişler alındıktan 15-20 gün sonra işbaşı yapabilir. Bu sürede elin suya sokulmaması gerekir. Ayrıca sigara içilmemeli, çay, kahve mümkün olduğu kadar azaltılmalıdır. Son Güncelleme 143012 Sinir Sıkışması Ameliyatı ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. 7 Yorum Yapılmış "Sinir Sıkışması Ameliyatı" Sinir sıkışması ameliyatı oldum bugün 15 gün oldu dikişlerin alındı ama yara sanki kabuk bağladı acaba bu normal mi? Müniser Sümbul . YANITI GÖRÜNTÜLE Annem sinir sıkışması ameliyati oldu 1 aydan fazla oldu eli surekli sancı yapiyor daha rahatlamadi bunun sebebi ne Mehmet . YANITI GÖRÜNTÜLE avuç içinde morluk olması doğalmıdır Selçuk . YANITI GÖRÜNTÜLE Yaranın kabuk bağlaması normalmidir? Müniser Sümbül . YANITI GÖRÜNTÜLE ben iki yıl önce bilekten sinir sıkışması ameliyatı oldum ama halen parmaklar uyusuk şimdide ağrı var yanıtlarsanız sevinirim Hanife Erten . YANITI GÖRÜNTÜLE ameliyattan sonra elini kullanamazsın gibi söyleyen oluyor doğru mudur Nefise . YANITI GÖRÜNTÜLE ben doktara gitim ve bana 1 ay dinlenme verdi okula gitiimde kalem tutamıorum yazı yazamıorum bu ameliyatan sonra iyileşince günlük hayata yaptıgımız şeyleri yapabilirmiyiz Emirhan . 101046CEVAP YAZ Sinir Duası Sinir duası, Hayatta herkes sinirlenebiliyor. Her zorluğun bir kolaylığı vardır. Sinirden sıkıntıdan kurtulmanın çaresi vardır. Çabuk sinirlenen insanlar hiç boş vakit geçirmemeli, kendine faydalı bir meşgale bulmalıdır. Yani sabır kurtuluşun anahtar... Sinir Damarları Zedelenmesi Sinir Damarları Zedelenmesini anlatmadan önce sinir damarlarının genel bir tanımını damarlarının bir diğer ismi sinir telidir. Sinir damarları yani sinir teli silindireksen ve bunu sarmalayan kılıftan oluşan uzantısal hücre yapılarıdır... Vagus Siniri Vagus Siniri, onuncu kafa siniridir. Kranial sinirde denebilir. Çeşitli özelliklerde beyne gelen ve beyinden giden lifler içerir. Beyinden çıktıktan sonra dil kökü yutak gırtlak yemek borusu kalp ve akciğer gibi torasik organlar mide karaciğer bağır... Avuç İçinde Sinir Sıkışması Avuç içinde sinir sıkışması, sinirlerin kemik, kıkırdak, kas gibi dokularda oluşturduğu aşırı baskı sonucu ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Oluşan basınç sonucu sıkışan sinirlerde his kaybı, uyuşukluk, hareket kaybı, ağrı, güçsüzlük ve karıncalanma... Sinir Boşalması Sinir Boşalması, Sinir boşalması, kişinin aşırı derecede sinirlenerek gözünün hiç bir şey görememesi ve kendini tamamen kaybetmesi halidir. Eğer ki kişi aşırı derecede strese maruz kalır ise sinir boşalması durumunu yaşayabilir. Aşırı sinir ise kötü ... Beyin Ve Sinir Cerrahisi Beyin ve Sinir Cerrahisi, İlgili alan beyin, omurga ve omurilik sistemi ile sinirler olarak birbirleri ile sistematik çalışaran bir sistemden meydana gelen 3 farklı kısımın tıbbi tedavi ve müdahale gerektiren hastalıkların ve sinir... Sinir Sıkışmasına Ne İyi Gelir Sinir, beyazımsı teller ve bu tellerin oluşturduğu demete denir. Bu beyazımsı teller sayesinde hareket ve duyu uyarılarını beyinden organlara, organlardan beyine iletir. Vücudumuzun her bölgesinde sinir sistemi bulunur. İnsan hayatı için çok önemlidi... Psikolojik Sinir Hastalığı Psikolojik Sinir Hastalığı, Sinir hastalıkları bilindiği üzere birçok sebepten ötürü kendisini gösterebilir. Her ne şekilde olursa olsun bu sorun hastalarda çok ciddi problemlere ve travmalara sebep olmaktadır. Yaşanan olumsuz durumlara karşı hast... Parmakta Sinir Sıkışması Parmakta Sinir Sıkışması, karpal tünel sendromu olarak da bilinen sinir sıkışması, uyuşma, ağrı, hareketsizlik gibi belirtileri göstermektedir. Karpal tünel el bileğinde bulunan median sinirin geçtiği tünele verilen isimdir. Bu tünelin yanlarını karp... Sinir Kasılması Sinir Kasılması, sinirlerin kemik kıkırdak kas ve tendon gibi dokular tarafından aşırı baskı altına alınması sonucu oluşan bir sinir rahatsızlığıdır. Basınç sonucu kasılan sinirler ağrı uyuşma ve karıncalanmalara sebep olabilir. Vücuttaki sık oluşan ... Diş Siniri Diş Siniri, diğer adı aslında kanal tedavisidir. Dişteki sinire pulpa adı verilir. Dişin sağlıklı olmasını sağlayan içinde diş pulpası yani Diş Siniri ve kılcal kan damarlarının olduğu bir odacık vardır. Bu odacık dişin büyümesini sağlarken bir yanda... Sinir Nasıl Geçer Sinir nasıl geçer Yaşam şartları geçim zorlukları ve çalışma koşulları derken bir çoğumuzun sinir sistemi alt üst olmaktadır. Özellikle büyük şehirlerde yaşayan insanlar trafikte uzun zaman geçiren insanlar çok daha agresif ve daha sinirli olmaktadı... Sinir Duası Sinir Damarları Zedelenmesi Vagus Siniri Sinir Sıkışması Ameliyatı Avuç İçinde Sinir Sıkışması Sinir Boşalması Beyin Ve Sinir Cerrahisi Sinir Sıkışmasına Ne İyi Gelir Psikolojik Sinir Hastalığı Parmakta Sinir Sıkışması Sinir Kasılması Diş Siniri Sinir Nasıl Geçer Sırtta Sinir Sıkışması Sinir Bozukluğu Sinir Ucu İltihabı Göz Sinirleri Kalçada Sinir Sıkışması Ayakta Sinir Sıkışması Baldırda Sinir Sıkışması Kas Ve Sinir Sıkışması Ayak Parmağında Sinir Sıkışması Kulak Sinirleri Sağ Kolda Sinir Sıkışması Aşırı Sinir Hastalığı Sinir Sistemi Hastalıkları Parasempatik Sinir Sistemi Hamilelikte Sinir Sıkışması Diş Sinirleri Sinir Hastalığı Popüler İçerik Sırtta Sinir Sıkışması Sırtta sinir sıkışması, Sırttaki sinirlerin sıkışması sonucunda sırtta oluşan ağrılardır. Sırtta sinir sıkışmasının en çok görülme sebeplerinden biri ... Sinir Bozukluğu Sinir bozukluğu, Konuşma dilinde sinir bozukluğu olarak bilinen durum, genel olarak stresin ve çeşitli birikimlerin sonucunda, ruhsal bozukluklarla or... Sinir Ucu İltihabı Sinir ucu iltihabı, tıp camiasında nöropati olarak adlandırılan bir sağlık sorunudur. Nöronlarda yaşanan hasar sonucu oluşan sinir ucu iltihabı nedeni... Göz Sinirleri Göz sinirleri, Hareket ışık duyu gibi uyarıları beyinden organlara organlardan beyne iletme görevi gören tellerdir. Kafa tasında bulunan 12 sinirden i... Kalçada Sinir Sıkışması Kalçada sinir sıkışması, sorunu olan insanlarda çok büyük belirtiler meydana gelmektedir. Kalçada sinir sıkışması olan insanlarda özellikle kalçadan a... Ayakta Sinir Sıkışması Ayak sinir sıkışması, genel anlamda vücudumuzda omur iliğinden başlayarak ayak parmakları kıkırdakları civarında mevcut sinirlerin oluşan baskıdan ile... Baldırda Sinir Sıkışması Baldırda Sinir Sıkışması Bacak vücudun en önemli organlardan biridir bütün bedeni bacaklar taşır yürümeyi, koşmayı hareket etmemizi sağlayan vücudu... İlk önce tendonun ne olduğunu bilmemizde fayda vardır. Tendon, kasların kemiklerimize bağlanmasını sağlayan lifli ve çok kuvvetli bir yapıdır. Tendon kopmasının yaşandığı en başlıca bölgeler arasında omuz manşetleri, pazılar, aşil tendonu gibi bölgeleri sayabiliriz. Tendon Kopmasını Nasıl Anlarız? Aşırı ağrı hissi Birden oluşan morarmalar Bariz olan güçsüzlük Çok ağır kaldıramama Kopma olan bölgede yaşanan hareket kısıtlılığı Yukarıda saydığımız belirtilerden birini ya da bir kaçını yaşıyorsanız tendon kopması vakasının olma ihtimali çok yüksektir ve mutlaka gereken muayene ve tedavi geciktirilmemelidir. Tendeon Kopmasına Neden Olan Faktörler Nelerdir? Tendon kopmasına neden olan faktörleri fiziksel faktörler ve tendon zayıflamasından kaynaklı kopma diye iki başlıkta inceleyebiliriz. Fiziksel faktörlerin en başında güç kapasitesi üzerinde yaşanan zorlamalar gelmektedir. Burada kişinin çok kuvvetli olması tendon kopması yaşamayacağı anlamına gelmez. Sert darbeler ve kontrolsüz hız tendon kopmasına neden olacağı gibi kişinin kendine kapasitesinin üzerinde bir zorlama yaşatması da tendon kopmasına neden olmaktadır. İkinci faktör olan tendon zayıflamasında kast edilen şey kas ve kemik doklarında yaşanan zayıflamadır. Bu zayıflamaya neden olan durumlar ise yaşlanma, kon dolaşımındaki yetersizlik, kinolon grubundan olan antibiyotiklerin kullanımı ve tendon iltihaplanmalarında uygulanan tedavi yöntemi yani tendonlara steroit enjektesi yapılmasıdır. Tendon Kopması Nasıl Tedavi Edilir? Tondon kopmasında 3 farklı tedavi yöntemi uygulanabilir. İlk tedavi yöntemi PRP tedavisidir sonra cerrahi işlem ve ev usulü tedavilerdir. Bu tedavi yöntemlerini daha açıklayıcı bir şekilde ele alırsak aşağıdaki gibi bir bilgiye ulaşabiliriz. a PRP Tedavisi son dönemlerde en yaygın kullanılan tendon tedavi yöntemi PRP tedavi yöntemidir diyebiliriz. bu tedavi sırasında kişinin kanındaki pıhtılaştırırcı ve yenileyici elementler alınıp karıştırılır karıştırılan elementler bir enjektör yardımı ile tendon alanına enjekte edilir. Böylece kişiye herhangi bir cerrahi yapmaya lüzum kalmaz, iyileşme süreci daha hızlı geçer ve bu süreçte meydana gelebilecek tendon yırtılmalarının ve yaralanmaların oluşma riski de azalır. b cerrahi işlem tendon vücudumuzda en yavaş yenilenen bölgelerden biri olduğu için ve kopma yaşanan kasta tekrar yaşanacak olan hareketlilik çok geç oluğu için cerrahi işlem mecburi hale gelebilir. c evdeki tedavi uzman kişinin yaptığı tedaviden sonra hastanın da evde uygulaması gereken bazı şeyler vardır. Bunlar dinlenmek, buz uygulaması, ağrı kesici, ısınma, tütün ve tütün ürünlerinden uzak durma ve aşamalı güçlendirme diye sıralayabiliriz. Kepçe Kulak Ameliyatından Sonra İyileşme Süreci Kepçe Kulak Ameliyatından Sonra İyileşme Süreci Diyelim ki kepçe kulak düzeltme ameliyatı oldunuz. Bu estetik girişimden sonra iyileşme süreci evreler halinde ortalama 30 güne kadar sürmektedir. Bunun daha hızlı ve daha yavaş olduğu durumlar olmaktadır. Bunun önemli faktörleri ise vücudunuzun kendini iyileştirme hızı, dikişleri korumanız ve doktorunuzun vermiş olduğu tavsiyelere uymanız sizlerin iyileşme hızınızı doğru orantılı olarak etkilemektedir. İyileşmede ortaya çıkacak aksi durumlar ise genellikle hastalardan kaynaklı olan dikişlerin patlaması gibi durumlardır. Bu durumlarda hastanın dikişleri zarar görürse daha yolun başında iken zedelenme olur ve iz kalma ihtimali artmaktadır. Bu nedenle böyle bir zedelenmeye neden vermemek için çok dikkatli olmalı ve doktorunuzu mutlaka dinlemelisiniz. Bu 30 günlük süreç içerisinde dikişlerin alınması gereken zamana dikkat edilmelidir. Dikişlerin alınması gereken zamanın iyi ayarlanması bu süreçte iz kalmaması için en önemli faktördür. Ayrıca iyileşme sürecini de hızlandırmaktadır. Bu 30 günlük süreç zarfında kendinize ne kadar dikkat eder ve kulağınıza ne kadar özen gösterirseniz bu süreç iyice hızlanabilir ve daha kısa sürede iyileşmenize olanak sağlayabilir. Bu tür ameliyatlarda dikkat etmek çok önemlidir. Bu blogdaki popüler yayınlar Nasıl Acıkırız? Nasıl Acıkırız? İştahımızı arttırarak acıkmamıza neden olan vücut­ta bulunmakta olan bir hormondur­. Ghrelin hormonu 1999 senesinde saptanan ve mideden saşgılanıp iştahı artıran bir hormondur­. Ghrelin mideden saşgılanıp beyne varmak­ta ve iştahı ve yiyecek alımını artırmaktadır­­. Bu nedenle Ghrelin yemek yemeyi artıran bir hormon olarak anılmaktadır­­. Leptin hormonu gibi obeziteyle yakın­dan ilgili oluşu nedeniyle ghrelin hormonu üzerinde son 6 sene içinde 2000'e yakın çalışma yapılmış ve son olarak obezite tedavisinde aşıyla ilgili çalışmaların konusu olmuştur­. Ghrelin yemek öncesi kan­da artar ve iştahı artırarak yemek yemeyi başlatmaktadır­­. Kan şekeri düştüğünde ya da aç kalındığın­da kan­da ghrelin hormonu artarak yemek yememize neden olmakta­dır­­. Yemek yeip daha son­ra kandaki ghrelin düzeyi azalmaktadır­­. Mahlebin Faydaları Mahlep Ağacı Prunus mahaleb 10 metre uzunluğa kadar boyu uzayabilen, beyaz çiçekli, hoş kokan bir ağaçtır­. İdris ağacı olarak da bilinmektedir­. Kumarin, silisilik asit ve prusik asit ihtiva eder­. Mahlebin Faydaları İdrar ve balgam söktürücüdür­. Nefes darlığı ve sıtmaya karşı faydalıdır­. Ağrı kesicidir­. Cinsel güçü arttırır. Vücuda kuvvet verir ve cinsel isteği arttırır­. Şeker hastalarına ve prostat şikayeti olanlara iyi gelir­. Şekeri düşürmeye yardımcı olur. Prostat büyümesini engeller. Hazımsızlık ve gaz şikayetlerini geçirir. Karaciğer yetmezliğine iyi gelir. Mahlep Nasıl Kullanılır? Mahlep ağacı­nın tohumu kullanılır­. Kurutulduktan sonra öğütülen mahlep tohumları simit, poğaça, kek ve kuru pastalara katılır­. Ayrıca, parfümeri ve boya endüstrinde de kullanılmaktadır­. Kürtajdan Sonra Nelere Dikkat Etmek Gereklidir? Kürtajdan Sonra Nelere Dikkat Etmek Gereklidir? Kürtaj sonrası her kadın için aynı şekilde geçmez. İlk olarak yapacağınız şey iyi bir uyku çekmek ve dinlenmek olmalıdır. Ağrı, ateş ya da kanamanız olabilir. İşlem sırasında verilen anestezinin bir etkisi olarak baş dönmesi, bulantı ya da ishal gibi durumlar da ortaya çıkabilir. Kürtajdan sonraki ilk gün kendinizi iyi hissetseniz bile hafif bir ağrı şikayetiniz olabilir. Bunu da doktorunuzun tavsiye ettiği bir ağrı kesici yardımıyla atlatabilirsiniz. Yine gaz sancısı çekebilirsiniz. Bunun için biraz hareket etmek yeterli olacaktır. Biraz yürüyüş yapmak iyi gelecektir. Kürtajdan sonra enfeksiyon kapma riski olduğu için 1 hafta-10 gün cinsel ilişkiden uzak durulmalıdır. İlk 10 gün içerisinde kendinizi ilişkiye hazır hissediyorsanız prezervatif kullanarak ilişkiye girebilirsiniz. Enfeksiyonu önlemek için doktorunuzun verdiği antibiyotikleri düzenli olarak size verilen süre boyunca kullanmalısınız. Vajinal duş dediğimiz iç yıkama yapılmama

tendon ameliyatından sonra iyileşme süreci